Внутрипротоковая папиллома молочных желез

Как можно диагностировать?

Врач не сможет диагностировать заболевание, если женщина не пройдет ряд исследований. Они-то и должны показать, из-за чего пациентка плохо себя чувствует:

• Составление анамнеза у консультанта-маммолога.
• Проведение маммографии.
• Прохождение УЗИ груди.
• Прохождение дуктографии – это особый вид рентгенографии, когда в молочную железу вводят контраст.
• Цитологическое исследование тканей пораженного участка. Данная процедура проводится, когда на ощупь уплотнения не чувствуются, однако на УЗИ они достаточно хорошо видны.
• Прохождение параллельных специалистов.
• Лабораторные исследования мочи и крови, которые должны показать патологии.

Уже результаты покажут, как дальше нужно лечить заболевание. Однако лучше не доводить до такого состояния свое здоровье, что поможет понимание причин ее возникновения. Обычно специалисты выявляют диффузную или узловую мастопатию, которая и приводит к болезни Минца. А мастопатия часто становится следствием гормональных сбоев, которые в свою очередь основываются на стрессах, которые постоянно испытывает женщина.

Также внутрипротоковая папиллома может развиться у женщин, которые не рожали или никогда не кормили грудью.

Если заболевание выявляют, когда женщина беременна или кормит малыша грудью, тогда решение принимается индивидуально в отношении методов ее лечения. Хирургическое вмешательство, скорее всего, отложат на период, когда женщина родит или перестанет кормить.

Классификация

Существует три основных разновидности папиллом в молочной железе, которые подразделяются относительно их характера и месторасположения:

1. Интрадуктальная – отличается размером порядка двух сантиметров и единичным или множественным возникновением. Единичные наросты обычно имеют больший размер и располагаются преимущественно в сосковой области. Множественные немного поменьше и локализуются на периферии грудной железы.
2. Папиллярная – подразделяется на три подвида: периферическая, центральная, атипическая. Папиллярные цистаденомы могут развиваться в любом сегменте железы.
3. Множественная – представляет собой наибольший риск ввиду высокой вероятности их озлокачествления. Именно такая разновидность патологии может привести к развитию папиллярной карциномы груди.

Причины появления внутрипротоковых папиллом

• Гормональный дисбаланс – папилломы часто возникают на фоне беременности, после родов, абортов, выкидышей.
• Болезни яичников – оофориты, аднекситы, поликистоз, при которых часто нарушается выработка гормонов.
• Эктазия (расширение) молочных протоков. В расширенных протоках папилломы развиваются гораздо чаще.
• Подростковый и предклимактерический период. Появление болезни Минца в этом возрасте тоже связано с гормональной перестройкой.
• Мастопатия. Папилломы часто развиваются на фоне узловой и диффузной формы заболевания.
• Отсутствие лактации в течение жизни. Болезнь чаще развивается у женщин, никогда не кормивших грудью или с непродолжительными периодами лактации.
• Стрессы. Папилломы зачастую выявляются на фоне нарушения нервного состояния женщины.

Появлению опухоли способствуют курение и неправильный подбор нижнего белья, сдавливающего молочную железу.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «болезнь Минца» служит комплект данных:

• клинических;
• рентгенологических;
• цитологических.

Опытный маммолог может заподозрить, что у вас в бюсте припряталась папиллома еще на этапе пальпаторного обследования. Затем направит для дальнейшего обследования.

К аппаратным методам относят диагностики болезни:

• УЗИ;
• маммографию;
• МРТ;
• дуктографию (галактографию).

Первые три обследования не дают возможности диагностировать описываемое заболевание. Так как рассмотреть млечные протоки на УЗИ или при маммографии не реально. Но с их помощью и при отрицательном результате анализа на онкомаркер СА15 врач может исключить рак.

Это метод контрастного рентгенологического обследования. Он позволяет врачу получить представление о заполнение млечного протока, именно так определяется описываемый нами дефект.

Такие действия влияют на достоверность обследования.

Болезнь Минца лечение. Лечение внутрипротоковой папилломы | Медицинский дом Odrex

Болезнью Минца называют образование папиллом в протоках молочных желез. Основной симптом заболевания – выделения из соска, прозрачные (иногда с зеленым, белым, желтым оттенком) или кровянистые. Кроме того, могут возникать болевые ощущения, особенно при надавливании на грудь.

Болезни Минца подвержены женщины любого возраста, однако чаще она развивается в период менопаузы. Риск ее возникновения также повышается при наличии узловой или фиброзно-кистозной мастопатии.

Внутрипротоковая папиллома, или, как ее еще называют, кровоточащий сосок, опасна тем, что может быстро переродиться в злокачественную опухоль. Особенно при наличии множественных папиллом.

Чтобы этого не произошло, необходима своевременная диагностика и лечение. И первое, и второе можно получить в Медицинском доме Odrex.

Наши специалисты позаботятся о том, чтобы проблема была выявлена и устранена в кратчайшие сроки и с максимальным эффектом.

Первым этапом в диагностике болезни Минца является осмотр онколога-маммолога, после чего нужно выполнить УЗИ молочной железы и маммографию.

В некоторых случаях показано проведение дуктографии – рентгенологической процедуры, предполагающей введение контрастного вещества в протоки молочных желез. Безусловно, необходимо и цитологическое исследование выделений из соска.

При помощи высокоточной медицинской аппаратуры в нашей клинике болезнь можно выявить на ранних стадиях и, соответственно, избежать негативных последствий для здоровья.

Эта процедура не представляет риска для здоровья пациенток, и выписаться из стационара они могут, как правило, уже на следующий день после операции. Однако при установленной злокачественности образования может потребоваться мастэктомия – полное удаление молочной железы.

Лечение внутрипротоковой папилломы консервативным путем проводится в исключительных случаях.

Что может привести к развитию болезни Минца?

Как уже было сказано, основной предпосылкой является узловая и диффузная мастопатия. Эти патологии вызваны гормональными нарушениями в организме женщины. А те, в свою

очередь, могут быть связаны со стрессами, заболеваниями органов половой системы, абортами и другими состояниями, которые приводят к изменениям гормонального гомеостаза. Кроме того, как и в случае с мастопатией, у нерожавших и не кормивших грудью женщин риск возникновения заболевания повышается.

Если папиллома не увеличивается и показатели цитологии нормальные, при беременности, как и при лактации, хирургическое вмешательство чаще всего откладывают. Решение в каждом конкретном случае должен принимать опытный специалист после тщательного обследования.

Прежде всего, женщине следует регулярно проходить обследование у онколога-маммолога и вовремя устранять имеющиеся проблемы.

Кроме того, важно отказаться от вредных привычек, наладить правильное, сбалансированное питание, уделять достаточно времени отдыху. И последнее, но далеко не маловажное правило – самостоятельная регулярная пальпация груди

При появлении даже малейших уплотнений и/или выделений из соска обратитесь к врачу

И последнее, но далеко не маловажное правило – самостоятельная регулярная пальпация груди. При появлении даже малейших уплотнений и/или выделений из соска обратитесь к врачу

Диагностика патологии

Как говорилось выше, протоковая папиллома по признакам проявления может быть очень схожа с другими заболеваниями, которые связаны с процессом воспаления. Для того, чтобы поставить более точный и окончательный диагноз, маммолог использует метод осмотра – пальпацию, а так же назначает осмотр, с помощью специальных технических аппаратов. Инструментальная диагностика поможет более детально изучить грудь и поставить точный диагноз.

Методы обследования:

1. Рентгеновская маммография – метод рентгеновского исследования груди, используется в основном для женщин после 40 лет. Исследование проходит путём сдавливания груди, определяет структуру папилломы, и их место расположения.
2. Ультразвуковая маммография – показывает не такие точные данные, как рентгеновская. Используется для исследования молочных желез молодых девушек.
3. УЗИ грудных желёз – определяет папилломы внутри млечных потоков, размером от пяти миллиметров. Новообразование имеет многочисленные выросты, и неравномерную форму. Данный метод помогает отличить папиллому от обычной кисты и определить её структуру. В дополнение к этому, проводится осмотр лимфатических узлов, для проверки воспалительных процессов.
4. Дуктография – обследование проводится с помощью рентгена, которое отображает внутреннее состояние. Этот метод является самым эффективным среди других. В период процедуры, можно осмотреть млечный проток груди, и оценить его состояние. Если у женщины среди признаков болезни есть выделения любой консистенции, дуктографию нужно провести как можно раньше, в обязательном порядке.

Помимо этого, пациентка должна будет сдать анализ крови, на проверку содержания раковых клеток, а также сдать сосковые выделения на исследование.

Как лечить болезнь Минца?

Консервативное лечение может быть назначено лишь на начальных этапах болезни Минца, когда опухоль показывает, что состоит из доброкачественных клеток. Если же клетки злокачественные либо опухоль является достаточно большой, тогда врачи рекомендуют провести хирургическое вмешательство по удалению образования.

Консервативное лечение состоит из приема лекарств:

1. Антиоксиданты.
2. Противовирусные препараты.
3. Витамины А и Е.
4. Возможны гомеопатические лекарства.

В каждом случае врач индивидуально подходит к лечению, назначая конкретные препараты, их дозировку и курс лечения.

Обычно болезнь Минца требует хирургического вмешательства. Операции не следует бояться, поскольку она спасет жизнь пациентки. Обычно правильно проведенное вмешательство не меняет формы и размеров груди. Также единственным осложнением является гематома, которая через несколько дней рассасывается сама по себе, если все было сделано правильно.

Лечение цистаденоматозной папилломы

Среди всех доброкачественных новообразований цистаденопапиллома имеет высокий риск перерождения в рак молочной железы, поэтому для ее лечения используется радикальные методы. Операция заключается в полном или частичном удалении протоков молочной железы. При выявлении раковых клеток в новообразовании проводится операция мастэктомия, т.е. удаление части или всей молочной железы с проведением последующего противоопухолевого лечения.

Для предупреждения рецидивов заболевания проводится терапия для стабилизации гормонального фона и укрепления иммунитета. После проведенного вмешательства пациентки должны несколько раз в год проходить профилактических осмотр у маммолога и проводить инструментальные исследования молочных желез.

При появлении признаков опухолевых процессов в молочной железе или для проведения качественной диагностики состояния груди обращайтесь в медицинский центр «Дом здоровья». У нас ведут прием высококвалифицированные специалисты в области онкологии и маммологии, специализирующиеся на лечении новообразовании молочных желез. В любое удобное время в клинике можно пройти весь спектр исследований молочных желез – УЗИ, маммографию, сделать биопсию измененных тканей, провести гистологические и цитологические исследования. По результатам обследования в клинике можно получить квалифицированную консультацию по характеру имеющихся нарушений.

Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 (812) 407-10-17, + 7 (812) 701-20-44.

Состояние Александра Минца

Хотя фото Александра Минца все еще находится на страницах Forbes 2018 года, официально он выведен из числа участников рейтинга 200 богатейших бизнесменов России. После отъезда предпринимателя в Лондон нынешнее состояние предпринимателя посчитать весьма трудно.

https://youtube.com/watch?v=u-iQyDJiPOI

До недавнего времени основным капиталом миллиардера являлись акции созданного им холдинга O1 Group, который специализируется на инвестициях в широком спектре экономики России.

Благодаря данным журнала «Форбс», открывается возможность проследить динамику изменения состояния бизнесмена в последнем десятилетии (г. – S, млрд/место в российском рейтинге двухсот богатейших людей):

• 2011 – 0,6/157;
• 2012 – 0,9/112;
• 2013 – 0,9/120;
• 2014 – 1/108;
• 2015 – 1,6/53;
• 2016 – 1,2/62;
• 2017 – 1,3/72.

Борис Минц принимает друзей и гостей на своей вилле, расположенной на Лазурном берегу. Как и большинство состоятельных людей, олигарх не преминул обзавестись собственным флотом, став обладателем шикарной яхты.

После 2017 года Минц не попадал в рейтинг 200 богатейших бизнесменов России журнала «Форбс».

История

Создание РТИ тесно связано с именем А. Л. Минца. В 1930 году он организовал первую в СССР лабораторию телевидения, а в 1938 году за несколько месяцев построил по разработанному им проекту самую мощную в мире коротковолновую радиостанцию РВ-96 (120 кВт). Во время войны под его руководством была создана средневолновая вещательная радиостанция фантастической по тем временам мощности — 1200 кВт, передачи которой могли приниматься на оккупированной территории. За эту работу Минц стал лауреатом Сталинской премии первой степени.

Ускорительная тематика

13 августа 1946 года для решения научных и инженерных проблем, связанных с созданием ускорителей заряженных частиц для советского атомного проекта, была организована лаборатория № 11 в составе Физического института АН СССР (ФИАН). Она располагалась в Москве, в отдельном здании по адресу 1-я Фрунзенская улица, дом 3А. Заведующим лаборатории назначен член-корреспондент АН СССР, инженер-полковник Александр Львович Минц. Первой задачей лаборатории стала разработка одного из основных элементов ускорителей — мощных генераторов высокочастотных электромагнитных колебаний. В апреле 1947 года коллектив А. Л. Минца в качестве «Отдела радиоаппаратуры» () был переведён в состав Лаборатории измерительных приборов АН СССР академика И. В. Курчатова. В декабре 1949 года запущен крупнейший в то время ускоритель протонов.

В 1976 году подразделения, занимавшиеся созданием ускорительной техники, были выделены из состава РТИ и образовали Московский радиотехнический институт (МРТИ).

Радиолокационная тематика

В феврале 1951 года для проведения сверхсекретных работ по созданию систем противоракетной обороны коллектив А. Л. Минца был передан под начало Третьего главного управления как самостоятельная Радиотехническая лаборатория АН СССР (РАЛАН). Среди основных разработок лаборатории — технологическое оборудование, системы оповещения, целеуказания, управления и связи зенитной ракетной системы С-25.

В 1954 году развернулись работы по созданию больших наземных радиолокационных станций для противоракетной обороны. В 1957 году лаборатория преобразована в Радиотехнический институт АН СССР (РТИ АН СССР) в составе Министерства среднего машиностроения. Директором РТИ назначен А. Л. Минц. По линии Минсредмаша в институте велись работы по ускорительной тематике (протонный синхротрон, ускоритель протонов), по линии Минрадиопрома — по радиолокационной (РЛС для систем ПРН, ККП, ПКО и ПРО).

В 1960 году началась разработка РЛС «Днестр», на основе которой затем были созданы радиолокационные узлы СККП в Заполярье, Латвии, Казахстане и Сибири. Институт передан в состав Минрадиопрома и переехал в новый комплекс зданий на улице 8 Марта, построенный на территории, которую ранее занимал факультет животноводства Тимирязевской сельхозакадемии. Расширение позволило существенно пополнить кадры института. Пришло много выпускников МГУ, МИФИ, МАИ, МЭИ, обучавшихся по таким специальностям, как системотехника, вычислительная математика, теория управления. Средний возраст сотрудников был не более 35 лет.

В 1968 году разработана РЛС «Днепр», в которой реализованы более совершенные методы обработки сигналов. На её базе построены радиолокационные узлы СПРН на Кольском полуострове, в Закарпатье, Крыму, Латвии, Казахстане и Сибири. Принципиально новые возможности были заложены в РЛС «Даугава», на базе которой в 1970-х годах разработана высокопотенциальная РЛС «Дарьял».

РЛС «Дон-2Н» на этапе строительства

В начале 1990-х годов передана на дежурство разработанная институтом многофункциональная РЛС «Дон-2Н», отличающаяся повышенными энергетикой, точностью и разрешающей способностью. Она стала информационным ядром действующей и в настоящее время системы противоракетной обороны центрального промышленного района России (А-135).

В последующие годы институт продолжал наращивать потенциал создания мощных радиолокаторов сверхдальнего обнаружения, одновременно осваивая проблематику новых направлений в областях систем связи, телекоммуникаций, наземно-космической локации и др.

В 1985 году РТИ присвоено имя академика А. Л. Минца.

В 2000 году РТИ вошёл в состав ОАО «Концерн «РТИ Системы». По состоянию на 2011 год, концерну принадлежит 83,27 % акций института.

Директора и руководители

• А. Л. Минц — с 1946 по 1970 гг.;
• Б. П. Мурин — с 1970 по 1976 гг.;
• В. К. Слока — с 1976 по 1996 гг.;
• С. Ф. Боев — с 1996 по 1999 гг.;
• В. И. Шустов — с 1999 по 2010 гг.;
• Д. А. Вагин — с 2010 по 2011 гг.;
• В. П. Савченко — с 2011 по 2014 гг.;
• А. Б. Теппер — с 2014 по 2018 гг.;
• А. В. Осипов — с 2018 по 2019 гг;
• К. В. Макаров — с 2019 по 2020 гг;
• Ю.Г. Аношко — с 31 декабря 2020 года.

Признаки заболевания Минца

Любое заболевание имеет свои признаки, и заболевание Минца не исключение, которые не стоит игнорировать, а нужно сразу обратиться к нужному специалисту.

Основные признаки патологии:

1. Женщина чувствует недомогание, происходит это по причине того, что была травмирована потоковая папиллома. Недомогание проявляется в следующем: повышенная температура, слабость, головокружение, лихорадка, краснота кожи в области молочной железы, болевые ощущения и покалывания при затрагивании.
2. Выделения из сосков. Выделения могут быть разной консистенции и цвета, это зависит от стадии болезни. Если протекает воспалительный процесс, то выделения окрашены в коричневатый или зеленоватый цвет. В случае, когда болезнь не запущена, выделения имеют белый или прозрачный цвет. При травмировании молочной железы, могут появиться кровянистые выделения.
3. Уплотнение груди. Папилломы, имеющие множественный характер, нельзя определить при прощупывании, однако, если новообразования большого размера, то при обследовании их можно обнаружить. При самостоятельном осмотре, женщина может нащупать маленькие узелки, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Если надавить на узел в груди, это приведёт к тому, что будет выделяться жидкость, а уплотнение будет уменьшаться.

Внутрипротоковая папиллома, иногда по признакам, может напоминать кисту. В любом случае, чтобы не допустить осложнений, женщине необходимо проходить обследование груди, хотя бы раз в год, особенно в старшем возрасте. Так же, необходимо регулярно делать самостоятельный осмотр груди. Если появились: выделения, уплотнения, боли, необходимо сразу обратиться к маммологу.

Лечение

Вы спросите, что делать, как избавиться от этой потенциально очень опасной опухоли. К сожалению, внутрипротоковая папиллома — абсолютное показание к  оперативному вмешательству. «Бабушкины припарки», то есть лечение народными средствам,  в этом случае бессильны.

При цистаденопапилломе проводят:

1. Секторальную резекцию — с удалением части железы с патологически модифицированными потоками. Такую операцию делают через периалеолярный доступ. Благодаря этому сохраняется размер бюста и его форма. После такой операции не требуется реконструктивная маммопластика.
2. Если поражение множественное и папиллома малигнизируется — рекомендуется радикальная мастэктомия. Скорее всего, в этом случае придется применять Т-образный разрез, заканчивающийся под грудными железами в интрамаммарной складке.

Операция по удалению папилломы проводится под наркозом либо под местной анестезий (в случае применения современных техник удаления опухоли). Такие медицинские технологии позволяют провести лечение щадящими способами:

• методом лазерной коррекции;
• методом электрокоагуляции (прижигают патологические модифицированные протоки).

После удаления папилломы место резекции болит в среднем до 2 недель.

Борис Минц сегодня

Похоже, что в России Минцу придется поставить крест не только на ресторанном бизнесе и других весьма заманчивых проектах, но и на предпринимательской деятельности в целом. После того как в 2017 году произошла санация принадлежащей бизнесмену O1 Grоup Finance и его холдинг понес ощутимые потери в связи с обесцениванием облигаций «Внешторгбанка», империя Бориса Иосифовича оказалась на грани банкротства.

Самому бизнесмену стала грозить более серьезная опасность, чем крупные финансовые потери, а именно – судебные разбирательства и возможная потеря свободы.

Судя по тому, что вместе с родственниками за границу уехала коллекция картин олигарха, на скорое его возвращение на Родину можно не надеяться.

Профилактика

Чтобы минимизировать риски появления болезни Минца, необходимо соблюдать некоторые рекомендации лечащего врача. Рекомендации следующие: правильный рацион питания (нужно исключить жирную, вредную пищу), заниматься физическими нагрузками, ходить пешком, дышать свежим воздухом, ни в коем случаи не бросать кормить ребёнка грудью, проходить регулярный осмотр у гинеколога, маммолога, не допускать воспалительных процессов половых органов, принимать средство, которое повысит иммунитет.

Народный метод лечения лучше не использовать, так как в этом случае, это бесполезный способ лечения.

В заключении необходимо ещё раз сказать, что внутрипротоковая папиллома — это опасное заболевание, которое может привести к раку груди. Если женщина почувствует уплотнение в груди, неприятные выделения, ей необходимо, как можно скорее обратиться к специалисту.

Частная жизнь Бориса Минца

На протяжении нескольких десятков лет миллиардер состоит в законном браке и считает свою личную жизнь весьма счастливой. Его жена Марина, до недавнего времени работавшая преподавателем в одном из вузов, подарила супругу четверых детей: Дмитрия – в 1981-м, близнецов Александра и Игоря, родившихся в 1988-м, а также дочь Алину, появившуюся на свет в 2006 году.

Все три сына олигарха получили престижное экономическое образование и после того, как предприниматель снизил свое участие в основанном им холдинге, активно включились в работу O1 Group.

Борис Минц никогда не стеснялся своей национальности. Более того, он является активным участником деятельности еврейского сообщества России и председательствует в Конференции раввинов Европы. Благотворительность Бориса Иосифовича и его приверженность национальным традициям хорошо известна в Израиле. Имя олигарха присвоено одному из институтов Тель-Авива.

Изначально данное культурное заведение экспонировало художественные произведения из личной коллекции Бориса Иосифовича. Однако со временем экспозиция музея значительно расширилась, и сейчас здесь можно увидеть картины, созданные художниками-импрессионистами со всего мира.

Борис Минц имеет множество увлечений. Среди его хобби – утиная охота, теннис, шахматы и чтение литературы. Олигарх любит путешествовать и делает это совместно с супругой, отдавая предпочтение итальянским и французским маршрутам.

Бизнесмен питает слабость к кухне и считается первоклассным кулинаром. До недавнего времени в его планы входило создание в столице России сети ресторанов, однако в связи с последними событиями, вероятно, этому проекту не суждено осуществиться.

Симптомы болезни Минца

К первым клиническим симптомам роста внутрипротоковой папилломы относят обильные выделения из соска:

• вначале они прозрачные или с легким белым оттенком;
• затем приобретают кровянистый характер (становятся бурыми или розовыми);
• секрет зеленоватого цвета тоже характерен для болезни Минца.

Чаще папилломы в протоках растут вблизи ареолярной зоны. Пальпаторно (при прощупывании) папиллома не всегда определяется. Только если она локализована в центральном протоке. Тогда в области ареолы прощупывается узелковое образование:

• округлой формы;
• слегка болезненное;
• эластичный по консистенции.

Экссудат, образующийся при развитии внутрипротоковой папилломы, великолепная среда для развития патогенных микроорганизмов. Поэтомы рост опухоли осложняется вторичным воспалением. Молочная железа отекает, болит, кожа краснеет и повышается местная температура.

Чем опасна болезнь

Данное заболевание имеет способность развиваться. Опасность состоит в том, что болезнь на начальной стадии не проявляет никаких симптомов, зато потом женщина чувствует весь перечень симптомов. Если больная женщина не пойдёт сразу к маммологу, то болезнь в скором времени проявит осложнения. Могут быть проблемы с кровообращением, если развитие папилломы достигнет критической точки, будут внутренние кровоизлияния. Вторая опасность состоит в том, что может образоваться некроз груди. Грудной некроз появляется в результате не насыщения грудных протоков достаточным количеством питательных веществ. Вследствие чего, здоровая ткань груди женщины отмирает. В такой ситуации не обойтись без хирургического вмешательства.

Однако, главной опасностью является обнаружение папиллом множественного вида, они провоцируют злокачественную опухоль. Последствия болезни очень опасны для здоровья женщины, поэтому сразу нужно идти к врачу.

Лечение

Поскольку это новообразование относится к предраковым заболеваниям, его желательно удалить вместе с измененным протоком. Однако на ранней стадии, пока еще нет выделений из груди, а образование имеет небольшие размеры, возможно проведение консервативной терапии с назначением гормональных препаратов, способствующих рассасыванию опухоли. При неэффективности лекарственной терапии показана операция.

Хирургическое вмешательство нежелательно проводить при обнаружении папилломы в период беременности. В этом случае операцию откладывают до момента рождения ребёнка и окончания грудного вскармливания. Показаниями к удалению образования в этот период служат быстрый рост образования, боли в молочной железе, признаки нагноения, однако в 1 триместре (в первые три месяца)  операцию делают в исключительных случаях.